骨质疏松与钙，有他未必就行

      提到骨质疏松症，很多朋友几乎都会很轻描淡写地说上这么几句：“哦，老年病而已，年纪大了都会有的”；“多吃点钙片就行了”；“我还年轻，不会有这种病的”......很多即便是明确诊断是骨质疏松症的患者也对于这些观点或是深表同意或是充满疑惑。

     我们身体上重要的骨骼组织由于与生俱来的新陈代谢率较低，因此经常被我们所忽视，常常会被人们认为仅仅是一种与钢筋水泥等一样的只具有坚硬特性而并不具有生命的组织。这个观念恰恰就会把我们对于骨骼的认识引入一个歧途。骨骼与皮肤、毛发、指甲等人体组织一样具有新陈代谢的能力，人体的骨骼是处在一种不断淘汰废旧组织和构建新生组织的动态平衡之中。而骨质疏松症就是这样的平衡被疾病状态所打破，导致骨骼组织出现问题的一种疾病。根据最新美国国立卫生署（NIH）的定义，骨质疏松症是一种由于骨强度下降所导致的骨折危险性升高的骨骼疾病；而骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。        构成骨骼组织的重要原材料是我们平时所熟知的钙元素、磷元素以及其他多种微量元素，但是如果仅仅是有这样的无机盐矿物质是远远不够的，骨骼组织还需要俗称为“胶原”的有机蛋白构成框架结构，这样矿物质才能按部就班地附着于这样的有机蛋白框架，从而形成有一定硬度和韧性的骨骼。这样的精密组合过程需要我们体内两种细胞——破骨细胞和成骨细胞相互配合、共同完成的。而我们所熟悉又有所误解的骨质疏松症就是恰恰由于体内这两种细胞出现了问题，或者是破骨细胞工作过度活跃，拆解废旧组织太多了，或者是成骨细胞工作有些偷懒，创造新生组织太少了，从而形成了骨质疏松症。

     对于骨质疏松症的治疗，很多人都认为补充足够的矿物质原料，也就是钙磷等多种微量元素就可以了。但这恰恰是远远不够的！这就和一个工厂要生产出优质产品，仅仅只有充分的原材料是不行的，关键还是要依靠技艺娴熟的工人和设计合理的流水线对于原料进行充分的加工。而在骨骼中，这样的技艺娴熟的工人就是通过特殊的一些治疗药物将工作状态不怎么正常的破骨和成骨细胞调整恢复，而流水线则是通过合理的监测骨转换指标来监督破骨和成骨细胞工作是否得当。根据美国的一项研究，对于骨质疏松症患者单纯给予补充钙剂并不能带来骨密度的提高和骨折风险的减少。这就充分证明了我们原本以为的单纯供给原料的方法并不是一个合理有效的办法。

     很多人以为骨质疏松症是一种老年疾病，这种想法是完全错误的。骨质疏松症在我们生命的任何时候都会发生，只是随着年龄增长，这种疾病的发病率会增高而已。在临床上其实很多时候会出现被我们所忽视的骨质疏松症，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎这样的风湿性疾病中、又比如乳腺癌、前列腺癌术后进行激素抑制治疗中、再比如甲状腺癌术后采用甲状腺激素抑制性替代时、还有比如妊娠期哺乳期营养补充不合理时，等等、等等......不胜枚举，而我们很多时候会只顾着这些原发疾病的诊治而忽略了不会开口诉说的骨质疏松症。但是临床数据显示，在治疗这些原发疾病的同时对于合并存在的骨质疏松症进行治疗，会带来“1+1＞2”的良好治疗效果。比如对于乳腺癌患者给予唑来膦酸这样的双磷酸盐类抗骨质疏松药物治疗，会明显提高患者术后的生活治疗，并且明显减少乳腺癌骨转移率和延长患者的生存时间。无独有偶，在对于类风湿性关节炎、前列腺癌等疾病的研究中，也同样有上述发现。这就提示我们，虽然骨骼不会说话，但是我们的关注和重视必然会带来他对我们悄悄的回报。

     现代社会由于生活方式的改变，高盐高脂肪饮食摄入的增多、体力活动的减少、甜味碳酸饮料的消耗，对于我们的骨骼健康造成了不小的压力，因而骨质疏松症也悄悄地瞄上了年轻人群，这是需要引起我们的注意和重视的。避免不健康的生活方式、合理应用抗骨质疏松药物（不单单是钙片哦！）以及定期监测骨密度和骨代谢指标，这才是防治骨质疏松症的“三剑客”，缺一不可。