断肢后进行再植患者术该怎样进行日常护理？

　　导读：1.术后病人适宜住单间病房，室内空气和器械均需消毒，需专人护理，限制探视人员。　　2.室温维持在20～25℃，湿度为50%～60%。卧床10-14天，禁烟。　　4.在使用抗生素，尽量肌内注射，以防产生静脉血栓。

　　(一)消毒隔离和预防感染

　　1.术后病人适宜住单间病房，室内空气和器械均需消毒，需专人护理，限制探视人员。

　　2.室温维持在20～25℃，湿度为50%～60%。卧床10-14天，禁烟。

　　4.在使用抗生素，尽量肌内注射，以防产生静脉血栓。

　　(二)注意观察生命体征

　　定时测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量，记录24小时液体出入量。一般低位断肢和断肢再植术后全身反应较轻。

　　(三)再植肢体的护理

　　1.抬高肢体

　　把再植的肢体抬高至心脏平面，静脉回流。

　　2.预防血管痉挛

　　可用照明灯照射，使肢体血管扩张，静脉滴注低分子右旋糖酐，预防血栓形成保温、止痛、禁烟、保持臂丛或硬膜外麻醉、适当应用抗凝药，一般不用肝素。

　　3.观察肢体局部循环

　　主要包括皮肤的颜色、皮温，肢体的感觉和运动等方面。

　　(1)当肢体皮肤颜色由红润变苍白，提示动脉供血障碍，可能是动脉痉挛或栓塞。

　　(2)肢体皮肤大片或全部暗紫色，提示静脉有效栓塞，如出现散在瘀斑，表示静脉部分栓塞。

　　(3)在术后10天内，每1～4小时测皮温1次，再植肢体皮温应高于正常1～2℃，如皮温突然下降，且低于健侧3℃以上，提示动脉栓塞，如皮温缓慢下降，并在1～2天内温度较健侧低3℃以上，提示静脉栓塞。

　　(4)术后应随时观察再植肢体皮肤色泽，若皮肤青紫，肢体肿胀，提示肢体静脉回流障碍，如充盈时间超过2秒，并皮肤苍白，发凉，提示肢体动脉供血障碍。

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