骨质疏松具体要做的检查化验？

骨质疏松要做什么检查？以下就是骨质疏松的检查介绍：

1血钙磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中血清钙磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高

2血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高

3骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态在骨的高转换状态（例如Ⅰ型骨质疏松症）下这些指标可以升高也可用于监测治疗的早期反应但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶抗酒石酸酸性磷酸酶骨钙素型原胶原肽尿吡啶啉和脱氧吡啶啉Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽

4晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±001尿钙排量过多则比值增高提示有骨吸收率增加可能

骨影像学检查和骨密度：　　

1对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片以免遗漏椎体骨折X线可以发现骨折以及其他病变如骨关节炎椎间盘疾病以及脊椎前移骨质减少（低骨密度）摄片时可见骨透亮度增加骨小梁减少及其间隙增宽横行骨小梁消失骨结构模糊但通常需在骨量下降30%以上才能观察到大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形椎体前缘塌陷呈楔形变亦称压缩性骨折常见于第1112胸椎和第12腰椎

2骨密度检测 骨密度检测是骨折最好的预测指标测量何部位的骨密度可以用来评估总体的骨折发生危险度；测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女尽管采取了各种预防措施这类人群仍有发生骨质疏松的危险如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗；存在1个或1个以上危险因素小于65岁的绝经后妇女；伴有脆性骨折的绝经后妇女；需根据BMD测定值来决定治疗的妇女；长期激素代替疗法的妇女；轻微创伤后出现骨折的男性；X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者

通过与健康成年的BMD比较WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差（SD）为正常值较正常值降低（1～2.5）SD为骨质减少；降低25SD以上为骨质疏松症；降低25SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症

测定骨密度的方法有多种其中定量计算机体层扫描测量BMD最为准确单位为g/cm3该方法不受骨大小的影响可用于成人和儿童但QCT只能测定脊柱的BMD骨赘会干扰测定值而且费用较高同时所受射线亦不可低估

双能X-线吸收法接受射线较少相对便宜而且可重复性较QCT高可用于成人及儿童DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD可视为测定BMD的标准方法然而DXA存在校正值的差别建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD影响DXA测定的因素有脊柱骨折骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化外周DXA可以测定腕关节的BMD

跟骨的定量超声可用于普通筛查该方法费用低便携且无电离辐射但该方法不如QCT和DXA准确因此不用来监测治疗效果

射线测量通常用于测定手的骨皮质情况尤其是第二掌骨该法可用于儿童的BMD测定费用最为低廉但该法不如DXA精确而且对于BMD变化的敏感性不大