开放性骨折术后为什么会骨髓炎

　　骨髓炎的发生一般都是因为外在原因或感染。

　　对于开放性骨折，它是指受伤时骨头暴露在皮肤外或合并皮肤有破溃的骨折。也包括污染挫灭骨折。开放性骨折是容易引起骨髓炎的。

　　开放性骨折因为在受伤时，创面或骨折处已经受到污染(感染)，如果污染(感染)的时间过长，或手术当中处理有失误，清创不彻底，都会造成术后骨髓炎。一旦形成骨髓炎，常常造成骨不愈合，假关节，这是开放性骨折最为严重的合并症及并发症。

　　它的后果将给患者身心健康造成极为严重的伤害，并且在经济上造成巨大的压力， 数十年的治疗，数十次的手术都不能成功，不得已被截肢的人屡见不鲜。 因此，对开放骨折进行手术时应格外小心，预防和降低骨髓炎的发生。劝告医生，有时您的一手一刀将决定患者一生的命运。

　　福州中德骨科医院建议发现脊髓炎要及早治疗

　　早期的胸骨感染，当炎症较局限时，可以通过简单的清创换药后治疗。另一种保守治疗方法是应用闭式冲洗引流法反复不断地冲洗胸骨后腔隙，减少创口细菌量，也可以达到伤口愈合的目的。但是感染易复发，复发率为20—60%。且这种方法治疗周期长，死亡率高，在20%左右。

　　2. 手术治疗

　　手术治疗胸骨骨髓炎和纵膈感染的方法疗效确切。治疗时间短，复发率低，死亡率低。手术治疗胸骨骨髓炎及纵膈感染的方法包括两个方面。其一是清创术，清创要彻底。其二是修复重建，消灭死腔。修复重建的方法有：⑴ 胸大肌肌皮瓣转移修复。⑵ 腹直肌肌皮瓣转移修复。⑶ 背阔肌肌皮瓣转移修复。⑷ 大网膜移植转移修复。

　　手术要达到一期愈合的目的，必须具备以下四个条件：⑴彻底清除死骨、肉芽组织、钢丝、线头及异物等。⑵清除病灶后，缺损部位需用肌瓣或网膜填充，消灭死腔。⑶缝合固定肌瓣要注意缝合技巧，尽量不残留线头等异物在伤口内。⑷术后持续负压吸引，减少伤口内积血、积液。