福州中德骨科医院
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1、腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。
2、单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
3、反复发作的膝关节或踝关节肿前,关节积液,无明显外伤史、感染史。
4、反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
5、反复发作的虹膜炎。
6、无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
7、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
8、双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。
9、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

心理护理本病的病人思想负担较重,护士应采取开导、鼓励、暗示、支持等方法,建立良好的护患关系,取得患者的信任。应根据患者的情况因人施护。

在患者饮食上应指导患者饮食宜富营养易消化,富含蛋白质和维生素、钙、铁等食物,忌食辛辣、肥腻、烟酒等刺激性食物,饮食宜多样化,保持营养均衡。

运动和康复的护理患者休息时睡一下硬板床,取仰卧式的方法,避免一些畸形的体位,和病变上的一些侵犯到上段胸椎及颈椎时,要停用枕头。

预防感染由于胸廓受累易发生肺部感染,应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸,对生活不 能自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽,同时补充营养以增强抵抗力。

自身健康

强直性脊柱炎严重影响到患者自身健康,强直性脊柱炎的危害严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在早期强直性脊柱炎,即畸形尚未形成,也就是未出现骨性强直以前,就应防患于未然。

性生活

患有强直性脊柱炎的人,如果不及时冶疗还会造成严重的残疾,强直性脊柱炎的危害而且在夫妻方面还会受到影响,强直性脊柱炎患者由于脊柱、关节畸形的发生,会对性生活造成一定的影响。

生育

在生育方面,由于强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,对生肓也会造成一定的影响。但由于强直性脊柱炎是多种病因所致的疾病,遗传只是其中的一个病因,并不是影响本病的惟一因素。也就是说强直性脊柱炎病人对下一代小孩子遗传可能性只有15%~25%之间。

妇女分娩

在妇女分娩方面,由于强直性脊柱炎的耻骨联合多数出现侵蚀性软骨炎性病理改变,强直性脊柱炎初期耻骨联合关节软骨炎性坏死,坏死骨组织吸收,强直性脊柱炎晚期骶髂关节融合,耻骨联合融合,这样强直性脊柱炎的危害会造成妇女分娩时骨盆骨缝无法打开,分娩困难,产生严重的影响。

有些强直性脊柱炎患者未经医生诊断,自己乱吃制剂,导致各种不良后果,带来身体其他正常器官的病变,比如消化道、肺部、心脏病变,影响到患者的生命健康安全。还有一些患者治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。对这样的患者,专家建议,应经过正规检查后,根据病情明确治疗方案,并坚持治疗,直到治好。

强直性脊柱炎的治疗目的在于控制炎症

减轻和缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗和外科治疗等,如果得不到有效的治疗,强直性脊柱炎的致残率相当高。

  • 早期、积极、合理、安全使用制剂物治疗是控制强直性脊柱炎病情及减少致残的关键,常用制剂物有非甾体类制剂:其可迅速改善患者腰背僵痛,减轻关节肿痛和增加活动范围,此类制剂物品种繁多,应严格按照医生嘱咐用制剂。
  • 应用人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以增加局部血液循环,缓解肌肉痉挛,加快炎性物质吸收,达到治疗和预防疾病的目的。
  • 对于强直性脊柱炎能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展有很大作用。
  • 采用抗炎消肿、松解粘连、缓解疼痛及促进、神经修复的制剂物,抑制炎性渗出,减少有害物质的释放,减轻细胞的损伤,抑制粘连的发生和发展。
  • 常见的外科治疗有滑膜切除术、人工关节置换术、股软组织手术等。对于关节间隙明显变窄或消失者,其他疗法已经无法改变关节畸形症状者可采用。其能改善病人的局部功能,减轻痛苦,提高生活质量。
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