中老年人腰椎间盘突出该 微创还是保守治疗？

　　中老年人腰椎间盘突出该 微创还是保守治疗?

　　微创新技术治疗再配合功能锻炼效果更佳

上了年纪，本来活动就不太方便，如果患有腰椎间盘突出症，会更加严重束缚中老年人的活动。是什么原因导致中老年人易患上腰椎间盘突出症?患上此病，我们中老年人要如何应对?上周，我们为此走访了福州中德骨科医院骨科专家门诊孙进峰副主任医师。

越来越厉害的腰疼 严重影响正常生活

才上午9时，福州中德骨科医院放射科门口就有不少患者在等候检查了。“很早以前，我父亲就有腰疼的毛病，刚开始的时候，贴点膏药、休息一下就能缓解。后来，疼痛从臀部开始，逐渐发展到大腿后面、小腿外面，并且越来越痛，已经严重影响他的正常生活，都不能自己站立和行走了。带他去看过医生，都说要开刀手术，我怕他年纪大了吃不消，就没有手术。”在福州中德骨科医院骨科门诊主任孙进峰副主任医师诊室门口，前来求医的黄先生说。

孙进峰主任看过X光片和MRI片后，发现老人第4、5节腰椎间盘突出，髓核严重压迫神经。孙进峰主任介绍说，腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病。主要原因是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。由于年龄增长，脊柱的生理退行性变化等原因，使得中老年人更容易患上腰椎间盘突出症，并严重影响中老年人的生活。

多数腰突可微创治疗 只需5毫米的小创口

孙进峰主任介绍，得了腰椎间盘突出症，大多数患者会先采取保守治疗。但保守治疗最大的问题是见效较慢、治疗不彻底，当受凉、劳累、姿势不正确时易复发或加重等。所以现在更主张微创治疗，比如针对黄老先生的情况，就可采用德国新一代狼牌椎间孔镜技术系统，这是一项成熟的微创新技术，只有5毫米的小创口，能有效避免传统手术开刀带来的大创伤。

孙进峰解释说，德国狼牌椎间孔镜技术，是通过椎间孔入路到达目标区域，不咬除椎板、不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性也无影响，有效避免了传统手术对椎管和神经的干扰。所以，手术时间短，术后恢复比较好。“八成的腰椎间盘突出症患者可采用微创治疗。”孙主任提醒，家人出现腰疼症状，应立即到正规医院进行专业治疗。

当得知微创治疗不用开刀，黄先生立马为父亲办理了住院手续。

微创治疗后 还需加强功能锻炼

很多患者都担心，微创新技术治疗椎间盘突出后，是否会复发呢?

对此，孙进峰说，术后是否会复发，有两个因素。一是治疗是否成功;第二点，也很重要，患者在日常生活中需要注意保持良好的姿势。椎间盘突出多数是长期的不良姿势引起的，比如久坐、弯腰、低头等，形成腰肌劳损等慢性腰痛，腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，合理的姿势是康复运动的基础和前提。

“微创治疗没有破坏原结构，所以治疗后效果都不错。但还需要注意保养，配合推拿、中药熏洗、理疗，配合腰背肌肉的锻炼，注意保暖，平时避免突发用力、长期弯腰，一般就不会复发。”孙进峰主任说。

久坐族每半小时到一小时站起来做做腰背后伸、头颈后仰的动作，也可在腰部加个靠垫避免长时间弯腰工作。有腰部疾病的人，最好睡硬板床，以维持腰背部的生理弧度，有利于缓解腰背部压力。