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腰椎间盘突出能治好吗?

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2017-03-31


从简回答,仅供参考,患病请一定寻医就诊
【先说结论】
“感觉不疼”和“病理结构完全恢复如初”不是一回事。相当一部分人可以通过治疗消除疼痛(甚至不影响部分运动),但使得产生病变的生理结构恢复得完好如初可能性不大。

【简述一些基础知识】
1、为什么会感到疼痛?
椎间盘周围密布着各种神经。当椎间盘发生形变时,形变部分压迫到神经,就会产生疼痛感。
但疼痛感不一定全部来源于神经压迫,也有可能是神经炎症,而导致炎症的原因就很多了,可能是曾经有过形变造成的,也有可能是其它原因。
因为人身体的神经是串联在一起的,相互之间都有影响,关系复杂,尤其是腰椎周围的神经,是通向坐骨、大腿、小腿、脚掌上各处神经的交通枢纽要道,所以这个地方神经受到压迫,可能会引起别的地方的疼痛。

2、椎间盘突出到底是怎么回事?
人们常说的椎间盘突出是一个广泛的概念,实际上椎间盘是包括纤维环和髓核的结构总称,根据纤维环断裂的程度以及髓核露到纤维环外面的程度,“椎间盘突出”的程度也是不同的。一般来说,纤维环没有完全断裂的情况叫做椎间盘膨出。当纤维环完全断裂,并且髓核已经露在纤维环外面,才是椎间盘突出。(有一种较惨的情况叫椎间盘脱落,就是整个椎间盘完全不在正常位置上,造成这么大程度的位移肯定也会伴随着膨出或突出的形变。)

3、椎间盘突出能自行恢复吗?
椎间盘的形变,一般伴随有生物材料本身的性质改变,比如说纤维环和髓核的水分丢失。和半月板非常类似,由于椎间盘基本没有供血,这种材料性质改变几乎是不可逆的。
但是椎间盘的形变与周围的生理结构和受力情况有很大关系,通过各种方法,比如加强肌肉力量、通过牵引增加腰椎骨间隙可以使得产生的椎间盘非正常形变在一定程度上改善,从而达到不压迫神经消除炎症减轻疼痛的目的。
当然这种形变恢复是非常困难的,尤其是在突出程度较重的情况下,比如纤维环完全破裂了,髓核已经突出很多了,基本没可能通过传统治疗方式恢复。

4、椎间盘治疗的目的?
通过上面的讲解,大家可以了解到,除非是极其极其轻微的膨出,椎间盘的生理结构病变几乎是不可能自然逆转的。
更何况,如果只是极其轻微的膨出,没有对神经造成任何影响,人基本上不会有感觉。如果已经发病到长时间持续疼痛的情况,那生理结构的改变一定程度不会太轻。
所以大家需要了解的是,治疗椎间盘的目的不是重塑一个完美如初的椎间盘,而是通过改变现有椎间盘的病变结构,使得神经不受压迫,消除神经炎症从而消除疼痛。当然这一切是要在不破坏稳固生理结构的前提下进行,并尽可能减少以后椎间盘进一步病变的可能性。
具体的治疗方法这里不赘述,一切以寻医就诊为主。

5、为什么又不疼了?
不疼,就说明神经没有压迫,没有炎症。有可能是因为椎间盘的形变恢复了一部分解除了压迫(但生物材料性质的改变无法逆转,可以理解为这块椎间盘变脆弱了),也有可能是人的神经传导通过适应找到了另外一条不受压迫的道路。(这种情况下看片子仍然是突出,但不感到疼痛)
总之,一旦有过椎间盘突出的发病史,就应该引起人们的高度重视。不管事后症状是否消失,你的生理结构和性质已经发生了改变,不再是完好如初了,更应该值得注意和保护。

6、什么样的椎间盘是最健康的?
每个人生理结构多少都有差异,包括椎间盘的形状和活性程度,所以很难去定义什么样的椎间盘是最健康的。
而且其实随着人们年龄的增长,椎间盘活性也会自然衰退。几乎每个人的椎间盘都会因各种原因多多少少有点形变。但只要没达到明显的病变程度以及引起发病症状,都不算得病。
大概有一个说法是,每10个人里面7个人的椎间盘是有衰变迹象的,而这7个人里可能有3个人患有椎间盘突出,但只有1个人表现为感到疼痛。(数据不准确,只是表达椎间盘突出很常见的这个意思)

7、如何诊断?
方法太多了。最准确彻底的方法只有一个,就是做核磁共振扫描。

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以上只是一点经验分享,生病受伤这类事情,请大家去医院寻求最专业的医生的帮助,更何况很多身体状况因人而异,希望大家对椎间盘突出有一个合理的认识,但千万不要把答案当做诊断。
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